◆本报记者李军
传统节气“立秋”之后,我国北方地区进入了“夏秋季花粉症”的爆发期。此后3个月内,全国数以千万计的人群将被眼睛痒、鼻痒、喷嚏、流鼻涕、鼻堵、咳嗽、憋气、喘息所困扰。在刚刚闭幕的北京协和医院过敏性疾病国际高峰论坛上,正式成立中国医师协会变态反应医师分会,同时宣布每年8月的第二周为中国过敏防治周,科普正确的过敏知识以防误诊、误治。
据中国医师协会变态反应医师分会会长、北京协和医院变态反应科主任尹佳教授介绍,从8月下旬至9月,部分患者会因哮喘严重发作需急诊治疗,而严重影响工作和生活;部分合并水果和蔬菜过敏的花粉症患者甚至会出现严重过敏反应,导致喉头水肿或过敏性休克。而所有这些的诱因,是在中国各地蔓生的蒿属、葎草等夏秋季杂草植物的花粉。据她统计,目前协和医院每月有8000例患者因此接受免疫治疗。
作为“中国过敏防治周”的首年,今年的主题是“呼吸与共,聚力抗敏”,希望通过这一活动,集中宣传过敏性疾病的科普知识,提高国人的知晓度和防患意识,以期取得更好的预防、诊断和控制效果。
研究显示,过敏性疾病是常见病和全身性疾病,包括过敏性鼻炎、结膜炎、过敏性哮喘、各种过敏性皮肤疾病、食物过敏、药物过敏和严重过敏反应等。全世界有20%~40%的人口被过敏问题困扰,被列为全球第六大慢性疾病。在世界经济发达地区,过敏性疾病发病率呈逐年增高趋势,年幼人群发病、多种过敏原过敏和多器官过敏的情况日益增多。
我国正在经历过敏性疾病患病人群从稀少到众多的发展过程。以世界平均过敏性疾病发病率计算,我国过敏性疾病患者当以亿计。而这个庞大的患病人群,可能因为不重视、不知晓而长期误诊误治,直到病情严重了才到医院就医。因此,过敏性疾病的科普宣传就显得尤为重要。
尹佳表示,过敏原因纷繁复杂,既是遗传与环境综合作用的结果,也与生活压力与日俱增密不可分。目前,多数过敏患者通常只做缓解症状的治疗,没有找到引发过敏的真正原因,因而也就导致病情反复加重、迁延不愈。实际上,经常过敏只有通过过敏原筛查检测,查清楚到底是哪种过敏原引起的,才能从根本上解决问题。
目前临床检测过敏原方法主要有两种:过敏原皮肤试验和血清特异性IgE检测。尹佳指出,在临床上诊断过敏性疾病,尤其在判断食物过敏时,不能仅凭IgE阳性或皮肤试验阳性就轻易得出对某种物质过敏的结论,一定要密切结合临床症状和患者的病史来综合判断。
8月北京进入雨季,潮湿闷热的环境有利于尘螨和霉菌生长,对尘螨、霉菌过敏的患者此时症状会加重。因此,尹佳建议花粉过敏患者等到10月花粉症状减轻以后再开始脱敏治疗。
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日本研发通过尿检诊断食物过敏
日本一个研究小组最新发现,尿液中含有的某种物质可作为诊断食物过敏及判定病情的依据,今后有望通过尿液检查对食物过敏进行诊断。
食物过敏通常是牛奶、鸡蛋、小麦等食物中的蛋白质引起的人体免疫反应。日本国内有5%~10%的儿童有食物过敏问题。目前对食物过敏的诊断缺乏统一标准,一般以皮肤点刺试验配合患者血清免疫球蛋白E(IgE)检测等手段予以确诊。
日本研究人员发现,引起食物过敏反应的免疫细胞会产生大量名为PGD2的脂质。研究人员通过动物实验确认,食物过敏症状越严重,尿液中含有的由PGD2分解而来的物质也越多。